# 4.5

Эндоскопическое отделение

Первыми эндоскопическими процедурами в ККБ были бронхоскопия и гастроскопия. Случилось это на рубеже 60-х и 70-х годов. Первый бронхоскопический кабинет был организован в 1978 году по предложению профессора Брусиловского. Первую бронхоскопию в легочно-аллергологическом центре ККБ выполнил Валерий Разманов, первую гастроскопию – Мария Васильевна Шпатаковская.

Преемником Валерия Разманова стал бронхолог Владимир Мотин, который в последующем совершенствовал эндоскопические методы в пульмонологии.

Первые врачи-эндоскописты в штате краевой больницы: Светлана Петровна Алексейцева, Владимир Валентинович Каширин, Татьяна Гурьевна Лукина, Владимир Иванович Мотин.

До 70-х годов в отечественном здравоохранении использовались жесткие (ригидные) эндоскопы. Хирургические эндоскопические процедуры носили экстренный характер — извлечение инородных тел из пищевода и бронхов, остановка острых легочных и желудочных кровотечений.

Первые гибкий бронхоскоп в 90-х годах приобрел для краевой больницы генеральный директор алюминиевого завода Иван Георгиевич Турушев, которому врачи легочного центра пожаловались, как трудно делать бронхоскопию отечественным жестким бронхоскопом Фиделя. Турышев приобрел для Центра два японских бронхоскопа. Новые бронхоскопы с волокнистой оптикой резко изменили диагностические и лечебные возможности в пульмонологии. Внедрение гибкой фиброволоконной оптики позволило перевести эндоскопию из разряда редких опасных манипуляций в полноценный метод диагностики.

Совершенствование эндоскопической техники, накопление практического опыта врачами и увеличение объемов стало причиной того, что в 1985 году кабинет трансформировался в отделение эндоскопии. Первым заведующим был Виктор Перевалов.

В 1986 году отделение возглавил Владимир Каширин.

С 1 января 1992 года заведующим был назначен Олег Анатольевич Бобровский.

В 1988 году в СССР только в 13% больниц была эндоскопия.

С 1994 года в краевой клинической больнице стали проводить плановые эндохирургические операции. Автором многих эндоскопических операций был О.А. Бобровский.

Спектр операций, выполняемых в ККБ в 90-е годы, был самым широким среди лечебных учреждений края. Это послужило основанием для создания на базе ККБ в 2002 году центра эндоскопической хирургии и клинической эндоскопии. Заведующим центром назначен О.А. Бобровский, научный руководитель - профессор О.С. Филиппов.

Большой вклад в развитие и обучение местных кадров внес доктор медицинских наук, профессор В. О. Тимошенко, признанный лидер российской панкреатобилиарной эндоскопии, который организовывал в Красноярске в начале «нулевых» годов первые крупные научно-практические конференции Российской Ассоциации эндоскопической хирургии.

В центре эндоскопической хирургии и клинической эндоскопии ККБ была создана специализированная операционная, оснащенная всем необходимым для эндохирургических вмешательств, в том числе на брюшной и грудной полости. Постепенно внедрялись внутриорганные и полостные эндоскопические операции, используемые в абдоминальной грудной хирургии, кардиохирургии, гинекологии, урологии, проктологии.

Настоящей революцией в развитии эндоскопии стало появление эндовидеосистем, что давало возможность проводить объемные хирургические вмешательства с использованием эндоскопических методов. Развитие клинической эндоскопии напрямую связано с эволюцией фиброволоконной аппаратуры. Возросло качество «картинки», а вместе с нею удобство для работы врача. Например, сейчас врач стал видеть изображение на экране монитора, а первые колоноскопы были устроены так, что доктор должен был наклоняться к больному и смотреть в маленькую камеру.

Сегодняшний гастроскоп – сложная конструкция: в трубке диаметром 9 мм находятся два светодиода, канал для подачи воздуха, очистки линзы и введения инструмента. Покрыты гастроскопы и колоноскопы специальной резиной, которая выдерживает агрессивную гигиеническую обработку.

С июля 2010 года эндоскопической службой стал руководить Павел Сергеевич Жегалов.

Важным этапом в развитии эндоскопического отделения стало объединение структурных кабинетов на единой территории. Объединение позволило сконцентрировать материально-техническую базу и кадры в одном месте, повысив эффективность использования дорогостоящего оборудования и кадрового потенциала отделения. В качестве примера можно привести следующее: с осени 2010 года все диагностические исследования верхних отделов ЖКТ для пациентов, находящихся в отделениях всех корпусов, стали проводится в главном корпусе. Была ликвидирована очередь на ФГДС и записаться на исследование стало возможно уже на следующий день. Ежедневно стало проводиться до 40 исследований.

В 2012 году рамках программы модернизации здравоохранения Красноярского края в отделение эндоскопии поступило четыре современных диагностических эндоскопических комплекса экспертного класса: два видеогастроскопа, предназначенных для диагностики верхних отделов желудочно-кишечного тракта, видеоколоноскоп для проведения диагностики заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта и видеобронхоскоп, позволяющий максимально точно исследовать патологию легочной системы. Общая стоимость оборудования составила порядка 59 миллионов рублей.

Новое оборудование обеспечило переход от оптической эндоскопии к цифровым стандартам. Каждый комплекс был оснащен системой оцифровки изображения и уникальным устройством документации информации, что дало возможность вести электронную базу обследований, формировать архив и предоставлять пациентам и их лечащим докторам протоколы обследований как на бумажном носителе, с распечаткой цветного изображения, так и запись обследования или операции на любом электронном носителе.

Также, в состав нового комплекса входило уникальное оборудование, предназначенное для обработки, хранения и транспортировки инструментария.

В 2012 году специалисты эндоскопического отделения краевой больницы провели более 14,5 тысяч исследований, из них свыше 200 оперативных эндоскопических вмешательств. 

В апреле 2025 года на базе Красноярской краевой клинической больницы начал работу Региональный высокопоточный эндоскопический центр, где проводятся обследования желудка, пищевода, толстой кишки, в том числе, сложные эндоскопические исследования под седацией и общей анестезией. При необходимости здесь же выполняются малоинвазивные, малотравматичные процедуры по удалению новообразований, обнаруженных в ходе обследования.

В структуре высокопоточного эндоскопического центра (ВЭЦ) дополнительно были открыты три кабинета для исследований толстой кишки. Создан кабинет для исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта и кабинет сложных эндоскопических диагностических исследований (энтеротеоскопия, Эндо-УЗИ, инвазивные биопсии лёгких, поджелудочной железы).

На создание центра из краевого бюджета было выделено 317,6 млн рублей. На эти средства подготовили помещения, закупили медицинское оборудование, мебель и компьютерную технику.

Открытие Центра позволило почти в два раза увеличить поток пациентов. Если в 2024 году количество эндоскопических исследований составляло 13 761, а по итогам 2025 года в высокопоточном эндоскопическом центре было выполнено уже 20 536 исследований.

с 1978 года → до наших дней

1978

Организован эндоскопический кабинет

1985

Кабинет эндоскопии преобразован в эндоскопическое отделение. Первый заведующий - Виктор  Перевалов.

1986

Владимир Каширин назначен заведующим отделением эндоскопии.

1992

Заведующим назначен Олег Анатольевич Бобровский.

1994

В краевой клинической больнице стали проводить эндохирургические операции.

2002

На базе ККБ создан центр эндоскопической хирургии и клинической эндоскопии

2002

Больница отметила юбилей – 60 лет. В ККБ 36 лечебных и 15 параклинических отделений на 1280 коек. Коллектив больницы составляет 2079 человек, в том числе 387 врачей и 820 медицинских сестер.

Подписан приказ о создании центров эндоскопической хирургии и клинической эндоскопии.

2010

Руководить эндоскопической службой назначен Павел Сергеевич Жегалов

2025

Открыт высокопоточный эндоскопический центр мощностью до 30 000 обследований в год.

1978 год

наши дни

хроника продолжается...