Реабилитационная служба краевой клинической больницы в современном формате зародилась в 2008 году, когда в больнице начали работать первые врач ЛФК и инструктор-методист по лечебной физкультуре. Это был прообраз мультидисциплинарной бригады
В 2009 году состоялось открытие Регионального сосудистого центра. На базе неврологического отделения для больных с ОНМК началась реабилитация первого этапа. Начальный, первый, этап реабилитации осуществляется в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии по профилю основного заболевания при наличии реабилитационного потенциала и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации.
На первом этапе реабилитационная бригада состояла из сотрудников двух отделений: неврологии (неврологи, логопеды, медицинские психологи, массажисты) и физиотерапии (физиотерапевты, врачи ЛФК, инструкторы-методисты и инструкторы ЛФК).
Постепенно количество врачей и инструкторов ЛФК увеличивалось, началась работа с пациентами в отделениях нейрохирургии, сочетанной травмы, но работа этих специалистов не была структурированной, она осуществлялась только «по заявкам».
Осенью 2015 года неврологическое отделение краевой клинической больницы для больных с ОНМК было включено в реализацию пилотного проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации» как первый этап медицинской реабилитации. Целью проекта была демонстрация эффективности «новой» модели медицинской реабилитации.
Это послужило хорошим толчком для развития службы. Специалисты научились пользоваться шкалами и опросниками, применять в формулировках целей реабилитации элементы международной классификации функционирования, четко определять дальнейшую маршрутизацию пациента после окончания первого этапа реабилитации.
В октябре 2016 года приказом № 1606 от 05.10.2016 года КГБУЗ «Краевая клиническая больница» был организован Центр медицинской реабилитации. Возглавила его Светлана Евгеньевна Русал – врач-невролог с большим стажем.
В состав центра вошли отделение физиотерапии, немедикаментозных методов лечения, психологи и логопеды неврологического отделения, а также массажисты отделений травматологии, ортопедии, нейрохирургии, неврологии.
Началась постоянная работа по двум направлениям: нейрореабилитация в отделениях неврологии для пациентов с ОНМК, нейрохирургии и отделении анестезиологии и реанимации № 5, и реабилитация пациентов с повреждением опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы в отделениях травматологии, ортопедии, сочетанной травмы и в отделении анестезиологии и реанимации № 1.
В каждом отделении появился «свой» врач ЛФК, инструктор и инструктор-методист ЛФК. Было налажено взаимодействие с врачами отделения. Также значительно изменился порядок работы и рациональное использование рабочего времени врачей ЛФК.
При выписке пациента из стационара стала проводиться маршрутизация на дальнейшую реабилитацию. В связи с этим увеличилось количество пациентов, направленных на второй и третий этапы реабилитации по тем нозологиям, где в Красноярске существовали все три реабилитационных этапа.
26 апреля 2018 года краевая клиническая больница получила лицензию, позволявшую начать проведение второго этапа медицинской реабилитации, который осуществляется в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в стационарных условиях медицинских организаций (реабилитационных центрах, отделениях реабилитации).
До ввода в эксплуатацию нового хирургического корпуса, то есть до конца 2019 года, реабилитационные койки располагались в отделениях нейрохирургии, травматологии, сочетанной травмы и ортопедии. Всего коек было 10. Было не очень удобно, но специалисты Центра использовали любую возможность отработать методики, определиться со своими возможностями, адаптировать к жизни клинические рекомендации Союза реабилитологов России.
В 2018 году изменилась структура Центра. Отделение физиотерапии и отделение немедикаментозных методов лечения стали частью отделения медицинской реабилитации. Сейчас Центр состоит из трех подразделений: отделение медицинской реабилитации на 30 коек, отделение ранней реабилитации и дневной стационар на 20 коек.
В центре реабилитации работает мультидисциплинарная команда врачей ЛФК, физиотерапевтов, нетрадиционной медицины, а также логопедов, медицинских психологов, инструкторов методистов лечебной физкультуры, массажистов. Бригада реабилитологов в первый же день нахождения пациента в реанимации оценивает его состояние, определяется с ближайшими целями и составляет программу реабилитации. Как только состояние пациента становится стабильным, с ним тут же начинается работа по профилактике осложнений, по улучшению прогноза выхода пациента из критической ситуации. При улучшении состояния, пациент переводится в специализированное отделение, и реабилитационная работа становится более активной, более целенаправленной.
Отделение физиотерапии
В краевой больнице физиотерапия появилась буквально с первых месяцев существования. 1 ноября 1939 года принята на работу с окладом 195 рублей массажистка Жукова. В 1941 году, одновременно с развертыванием Харьковского военного госпиталя, в нашей больнице был организован физиокабинет. Первая медицинская сестра физиокабинета Анна Березовская принята на работу в июле 1941. Она проработала в больнице до конца 1960-х. Осенью 1962 года был запущен в эксплуатацию второй корпус ККБ, и одним из первых подразделений стало отделение физиотерапии. Первой заведующей отделением назначена Ирина Михайловна Тарских – прекрасный врач, которая много сделала для внедрения новых лечебных методик физиотерапии и материально-технического оснащения отделения. Отделение стало методическим центром физиотерапии в крае, здесь была организована служба ЛФК и массажа.
С 1974 по 1977 года отделением заведовала Надежда Александровна Ханенко. В 1977 году отделением стала заведовать врач-физиотерапевт Эльвира Геннадьевна Черепанова, при ней в отделении были организованы кабинеты гальванизации и электрофореза, светолечения, лазеротерапии, магнитотерапии. В 1989 году отделение переехало в новое помещение в главном корпусе.
С 1997 года по 2004 год отделением заведовал к.м.н. доцент Игорь Семенович Ишутин. После заведующим был назначен Олег Анатольевич Журбин.
Средним и младшим персоналом отделения руководили старшие медицинские сестры Людмила Григорьевна Молодкина и Лидия Юрьевна Шиханова.
До реорганизации 2018 года отделение физиотерапии работало в 36 подразделениях больницы.
Сейчас специалисты и оборудование отделения работают в отделении медицинской реабилитации.
Отделение немедикаментозных методов лечения
Первый опыт внедрения в ККБ немедикаментозных и нетрадиционных методов лечения был зафиксирован в 1957 году. Приказом № 46 от 16.02.1957г. на работу принят врач Ван Гуан, подданный Китайской Народной Республики, окончивший высшее медицинское заведение в Мукдене в 1951 году. На китайского врача возложена обязанность по введению в практику методов китайской медицины чжень-цзю-терапии (акупунктуры и лечения иглоукалыванием). В 1950-х годах в СССР и КНР активно велось сотрудничество, и подобные специалисты могли привлекаться к работе в Советском Союзе.
Как медицинское подразделение, отделение немедикаментозных методов лечения было открыто в краевой клинической больнице в 1993 году для стационарных больных и сотрудников клиники.
Возглавила отделение врач высшей категории Любовь Долганова, а в 1997 году заведующей была назначена невролог-гирудолог высшей категории Елена Михайловна Епишева.
В отделении применялись водо- и грязелечение, гирудотерапия, лечение травами, иглорефлектотерапия, мануальная терапия, психотерапия. Для сотрудников функционировал оздоровительный центр с сауной и бассейном. Отделение было оснащено тренажерами, «жемчужными» ваннами и ваннами для гидромассажа, было оборудованы кабинеты мануального терапевта и массажистов, помещения для рефлексо- и гидротерапии, спа-капсула.
В отделении даже был живой уголок с певчими птицами и «говорящими» рыбками, зимний сад, за которым бережно ухаживала сестра-хозяйка И.В. Тягульская.
Деятельность отделения немедикаментозных методов лечения была направлена на профилактику и реабилитацию заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, неврологических, эндокринных, стоматологических заболеваний, болезней органов дыхания, пищеварения, кожи. Ежегодно здесь получали лечение около шести тысяч пациентов.
Сейчас специалисты и оборудование отделения стали частью отделения медицинской реабилитации.
