# 7.2

ПКДЦ "Мобильная поликлиника"

Для районных медицинских учреждений «Мобильная поликлиника» - удобное, а иногда единственно доступное средство по оказанию гарантированных медицинских услуг населению при отсутствии материально-технической базы. Передвижной медицинский комплекс (ПМК), состоящий из маммографа, флюорографа и кабинетов приема специалистов в прицепах был приобретен в октябре 2013 года.

Было проведено брендирование и дано название: передвижной консультативно-диагностический центр «Мобильная поликлиника».

Заведующим передвижным консультативно-диагностическим центром стал врач-терапевт Андрей Дмитриевич Мельгунов, который взял на свои плечи все сложности организации работы нового специального подразделения.

В состав комплекса входили: маммографический и флюорографический кабинеты на базе КамАЗ, кабинеты в двух прицепах – терапевтический, лабораторный, офтальмолога/оториноларинголога, УЗ-диагностики, смотровой кабинет гинеколога.

Основной упор в первые годы шел на диагностические исследования: маммографию, флюорографию, УЗИ внутренних органов, функциональную диагностику.  Также проводились консультации узких специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога.

За смену Мобильная поликлиника могла выполнить: маммография - 40-45 пациентов, флюорография – 100-120 пациентов, 30-40 исследований УЗИ и 20-25 консультаций специалистов.

Первый недельный выезд был осуществлен морозным утром 11 декабря 2013 года в село Зыково Березовского района – первый практический опыт на практике развертывания комплекса и организации работы по оказанию медицинской помощи населению.

Декабрь 2013 годы выдался суровым. Морозы достигали -35 градусов. При первом выезде столкнулись с рядом технических проблем, которые тормозили работу комплекса. Первый год работы Мобильная поликлиника провела более 120 дней на гарантийном ремонте. Была заменена часть оборудования и программного обеспечения и стали понятны пределы бездорожья, по которым мобильный комплекс может передвигаться. Комплекс мог доехать до отдаленных районов, но никак не до труднодоступных. Тем не менее за первый год работы были осуществлены 15 выездов в 17 районов края и оказана медицинская помощь пяти тысячам человек.

Были и кадровые проблемы, и бытовые. Врачи и лаборанты неохотно выезжали в командировки. Были проблемы с водителями. В некоторых районах не было гостиниц и приходилось жить в лечебных учреждениях. Трудно выстраивалось взаимодействие с местными лечебными учреждениями по организации потока пациентов и с администрациями по техническим вопросам.

Организация работы начиналась с анализа показателей заболеваемости и смертности населения – так выбирались районы, которые необходимо посетить в первую очередь. Работа выездной бригады врачей редко проходила, и проходит, по плану. Всегда бывают тяжелые дополнительные пациенты, которым требуется ЭХО-КГ, УЗДС сосудов, консультации смежных специалистов. И доктора практически всегда работали «до последнего пациента», даже если для этого надо было работать сверхурочно.

В 2017 году Мобильная поликлиника стала помогать отделению профпатологии в проведении медосмотров. Мобильный флюорограф и рентген-лаборант ежегодно на три месяца отправлялись в поселок Еруда для  обследования вахтовых работников.

Расстояние между крайними точками маршрутов Мобильной поликлиники – 1295 км – от села Верхнеусинского Ермаковского района на юге до поселка Манзя Богучанского района на северо-востоке края, где некоторые села доступны для автомобильного транспорта только зимой.

В 2019 года на базе ККБ был создан координационный совет «Автопоезда здоровья» - проекта министерства здравоохранения Красноярского края под патронажем губернатора, который объединил все мобильные медицинские комплексы в крае. К команде «Мобильной поликлиники» присоединились врачи Центра охраны материнства и детства, краевого госпиталя ветеранов, краевой офтальмологической больницы им. П.Г. Макарова, краевого онкологического диспансера им. А.И. Крыжановского, краевого центра медицинской профилактики.

Первый выезд мультидисциплинарного передвижного консультативно-диагностического центра «Автопоезд «Здоровье» состоялся в октябре 2019-го в Канский, Абанский и Дзержинский районы, совместно с КГБУЗ «Центр охраны материнства и детства» и КГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн». В составе бригады находились кардиолог, невролог, эндокринолог, детский хирург, детский невролог, гериатр.

В августе 2020 года в рамках национального проекта «Здравоохранение» и федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» материально-техническая база Мобильной поликлиники пополнилась новыми передвижными маммографом и флюорографом, а также кардиомобилем с кабинетами консультативного приема и функциональной диагностики. В Мобильной поликлинике появились три новых автомобиля повышенной проходимости на шасси КАМАЗ. В марте медики опробовали новый автопарк в рейде на Крайний Север, в Северо-Енисейский район.

Во время пандемии COVID-19 в марте 2020 года командировки врачей Мобильной поликлиники были прекращены. Для повышения безопасности персонала и пациентов автомобили, прицепы и палатки мобильной поликлиники с кабинетами приема были перепрофилированы в пункт первичной сортировки инфекционных пациентов с разделением потоков на плановый и экстренный.  С ноября 2020 по март 2021 года один из прицепов Мобильной поликлиники перевели к инфекционному госпиталю больницы скорой медицинской помощи для консультации пациентов неинфекционной «зеленой» зоны.

В сентябре 2020 года на фоне улучшившейся эпидемиологической обстановки была возобновлена выездная работа мобильного комплекса и первоначальный план выездов на 2020 год был выполнен. Для этого были организованы дополнительные командировки, в которых заведующий мобильной поликлиникой Андрей Дмитриевич Мельгунов и инженер Николай Валерьевич Харин проводили по три недели в месяц, а бригады докторов менялись еженедельно.

Постепенно расширялся прием узких специалистов. В районах привыкли, что несколько раз в год к ним приезжают краевые врачи. Наладилось продуктивное взаимодействие с администрациями местных больниц, которым стала оказываться в том числе и методическая помощь.

В 2023 году, когда Мобильная поликлиника отмечала свое десятилетие, специалисты осуществили 123 выезда в 37 районов края, в том числе 3 вылета в Игарку. Провели 6 676 консультаций специалистов, 13 697 диагностических исследований, на приеме побывали 10 892 пациентов, из которых у 1135 были выявлены заболевания, а 1989 направлены на дополнительные обследования и консультации.

с года → до наших дней

год

наши дни

хроника продолжается...