Консультативно-диагностическая поликлиника была образована в соответствии с Приказом Минздрава СССР № 114 от 28 февраля 1948 года, которым были утверждены структура и задачи областных (республиканских, краевых) больниц, обеспечивающие доступность специализированной медицинской помощи. В составе областных больниц предусматривалось создание консультативных поликлиник для приема пациентов, направляемых из районных и сельских больниц к узким специалистам для уточнения диагноза и определения тактики лечения.
Поликлинические кабинеты ККБ были организованы в мае 1950 года. Вначале было шесть кабинетов. Прием вели хирург, гинеколог, терапевт, офтальмолог, отоларинголог и невролог. Больные попадали сюда по направлениям городских поликлиник и районных больниц.
До июля 1953 года заведовать поликлиническими кабинетами назначали сроком на три месяца ординаторов хирургического отделения. Перед временными заведующими ставились задачи:
Приказ по больнице № 151 от 30 мая 1951 года:
«Доктору Цареву А.С. вменяю в обязанность навести должный порядок в работе поликлинических кабинетов, обратив особое внимание на своевременную регистрацию больных, правильное распределение больных по кабинетам, своевременное начало приема больных, организованное прохождение ими рентген- и Физиотерапевтического кабинетов, лаборатории и т.д.
Доктору Цареву А.С. необходимо завести учет неправильных направлений больных в краевую больницу и принимать меры к упорядочиванию этого вопроса. Главный врач И.С. Полищук».
9 июля 1953 года в поликлинике появился постоянный руководитель - на должность заместителя главного врача по поликлинике был назначен Василий Афанасьевич Бекешев.
Под поликлинику был приспособлен холл единственного на тот момент корпуса. Для рентгенологических и лабораторных исследований использовались службы стационара.
В 1954 году был организован детский прием. В 1955 году – прием уролога. Урологический прием в связи с отсутствием отдельного кабинета проводился в вечерние часы в хирургическом кабинете.
Затем был открыт прием больных с эндокринологической, логопедической патологиями, инфекционными болезнями.
В годовом отчете о работе поликлиники за 1956 год заведующий Бекешев пишет:
«Поликлиническое отделение размещается в здании стационара, тесно и скучено. Больные, ожидающие приема, находятся в узком коридоре. …В вестибюле пациенты ожидают прием стоя, так как занимаемое помещение позволяет расставить всего лишь 120 стульев».
В организационном отношении было так: соответствующее отделение стационара отвечало за работу своего профильного кабинета. Вести прием на один месяц выделялся врач, который на этот период освобождался от ведения пациентов в отделении. Таким образом, в течение года у врача набегало по два-три месяца работы в поликлинике. Также активно привлекались заведующие отделениями, профессора, доценты и ассистенты кафедр красноярского мединститута.
В апреле 1962 года был сдан в эксплуатацию терапевтический корпус, где специально для поликлиники выделили помещения с отдельным входом. После тесноты стационарного холла новые площади казались огромными. На них также размещались краевую ВТЭК и краевой противозобный диспансер. У поликлиники появились целых 19 кабинетов для приема больных. Появились условия для проведения малых амбулаторных операций в хирургическом, отоларингологическом и офтальмологическом кабинетах. Был открыт кабинет электрокардиографии, два рентген-кабинета, кабинет функциональной диагностики, две процедурных, клиническая и биохимическая лаборатории.
Был открыт первый в крае психотерапевтический кабинет. Сначала он размещался в легочном корпусе, где при недостатке площадей под кабинет была переоборудована ванная комната. Первым психотерапевтом была Тамара Басалаева, молодой врач, выпускница Красноярского мединститута.
Количество специальностей и поток пациентов увеличивались с каждым годом. В 1950 году их было шесть, за год приняли восемь тысяч пациентов. В 1962 году в поликлинике 17 специализированных приемов, через них прошли 22 700 пациентов, а в 1968 году – уже 38 приемов и 50 700 пациентов.
В 1963 году при поликлинике организован кардиоревматологический центр для консультативно-диагностической помощи населению в амбулаторных условиях и организационно-методической работы с лечебными учреждениями края. Центром руководила Галина Ивановна Солдатова.
Для ведения специализированного приема врачи из стационарных отделений стали направляться в поликлинику на более долгий срок – на три месяца.
Приказ по больнице № 31 от 15.04.1974 года:
«В соответствии с приказом МЗ СССР № 395 от 31.06.1965 г. в целях упорядочивания работы консультативной поликлиники приказываю:
- Заведующим отделениями больницы направлять на консультативные приемы сроком на три месяца врачей со стажем работы по данной специальности не менее пяти лет в соответствии со списком, утверждаемым мной ежегодно.
- Категорически запрещаю отвлекать врачей от консультативных приемов на другие работы (выезды в районы и города края, дежурства ответственным врачом по больнице и др.).
- Продолжительность рабочего дня врачей в поликлинике установить в соответствии с Постановлением СНК СССР от 11 декабря 1940 г. № 2499 5 часов 30 минут с перерывом на обед с 12 час до 12 час. 30 мин.
Главный врач Р.И. Петров»
После Василия Афанасьевича Бекешева в 1967 году поликлинику возглавила Вера Акимовна Иваненко. Затем свой вклад в развитие поликлиники в 80-е годы внесли Галина Илларионовна Тимошенко и Галина Анатольевна Агаханова.
В 1975 году пропускная способность поликлиники - 350 человек в день. Фактически же принимается по 600-700 человек.
В 1980 году консультирование проводится по 42 специальностям. Проконсультировано 65 8923 человека, ими было сделано 201 166 посещений.
С кабинетов в поликлинике краевой больницы начинались полноценные краевые службы. Открытый в 1975 году кабинет медико-генетического консультирования в 1986 году перерос в медико-генетическую консультацию, которая в 1996 году была реорганизована в Межрегиональный Красноярский диагностический центр медицинской генетики. С момента открытия кабинета врачи проводили консультации не только для жителей Красноярского края, но и Тувинской АССР, Якутской АССР, Иркутской и Читинской областей.
Офтальмологическое отделение и амбулаторный прием с 1981 года стали самостоятельной офтальмологической клиникой.
Первый кабинет эндоскопического отделения тоже впервые появился в поликлинике.
С 1986 по 1990 годы поликлиникой руководила заместитель главного врача Оксана Юрьевна Мартьянова.
В 1989 году в новый главный корпус переехали терапевтические и детские отделения, клинико-диагностическая лаборатория. Поликлиника заняла все трехэтажное здание бывшего терапевтического корпуса и увеличила консультативные приемы до 46 специальностей.
В период «перестройки», трудные для системы российского здравоохранения годы, возросло количество пациентов, приезжающих в краевую больницу без направлений, не обследованными. Как следствие, возросли сроки ожидания приема и нагрузка на врачей. Именно эти задачи в первую очередь решала новый заместитель главного врача по поликлинической работе Валентина Михайловна Симакова, вступившая в должность 20 марта 1990 года.
В 1993 году на базе поликлиники был создан Краевой эндокринологический центр. Принцип работы центра – этапность и преемственность работы всех подразделений. На базе эндокринологического отделения начала функционировать Школа для больных сахарным диабетом.
В этом же году в поликлинике появились два новых отделения – стоматологическое и отделение профилактики и реабилитации.
Следует отдельно рассказать о медицинских сестрах поликлиники. В 1950 году при открытии подразделения в штатном расписании было семь медицинских сестер и шесть санитарок. Должность старшей медицинской сестры поликлиники введена в штат поликлиники в 1955 году. Первой старшей медсестрой была Л.И. Сухотина. С 1969 по 1991 год работу среднего медицинского персонала организовывала Нина Александровна Малкина. С 1991 по 1993 – Наталья Николаевна Ерошина, с 1993 по 2001 годы – Валентина Николаевна Музыченко, с 2001 по 2010 год – Евгения Осипова. С 2010 года медицинскими сестрами поликлиники руководит Галина Виловна Уразаева.
К началу нулевых годов поликлиника принимала уже 88 000 пациентов в год.
В 2003 году был открыт дневной стационар со специализированными койками на 15 мест в две смены. Позже он был расширен до 30 коек и в нем ежегодно стали получать лечение до четырех тысяч пациентов.
В 2004 году в поликлинике была впервые организована предварительная запись на прием к врачу по электронной почте и создан регистрационно-диспетчерский отдел для обеспечения данной работы. Примечательно, что тогда еще не все районные больницы были оснащены компьютерами и интернетом. Для таких случаев было подписано соглашение6 с управлением федеральной почтовой связи края о возможности предварительной записи через почтовые отделения, в которых электронная почта уже была. Выглядело это так: человек с направлением клинико-экспертной комиссии ЦРБ отправлял с почтового отделения телеграмму определенной формы и в течение суток получал подтверждение с датой и временем приема.
В 2009 году был создан центр остеопороза и ревматологии.
В 2010 году приказом министерства здравоохранения Красноярского края определен новый порядок направления пациентов в консультативно-диагностическую поликлинику краевой больницы. С этого времени во главу угла была поставлена отработка взаимодействия с медицинскими учреждениями края: определение квот по наиболее востребованным специальностям, работа с заявками районных больниц.
С 2012 года в краевой больнице была создана служба врачей-консультантов по всем 53 врачебным специальностям. Основная задача специалистов-кураторов – оказывать специализированную помощь врачам городов и районов в случаях, когда врач не может самостоятельно добиться положительного эффекта от терапии или пациенту требуется диагностическое исследование, отсутствующее по месту жительства. Еще одна задача, которую стала решать дистанционная поликлиника – отбор пациентов для очных консультаций. На этапе рассмотрения заявки врачи-консультанты составляют маршрут (перечень обследований и консультаций), что минимизирует сроки пребывания пациента в поликлинике. А в электронном талоне, который выдается пациенту по месту прикрепления, указана дата, номер кабинета и время, в которое надо прибыть сразу в кабинет приема, минуя регистратуру. Талоны на дополнительные исследования и консультации смежных специалистов также стали выдаваться медицинскими сестрами в кабинетах приема. А после внедрения программы «АСУ-плановая госпитализация» врачи поликлиники сами стали назначать конкретную дату госпитализации, если она необходима.
В 2013 году в рамках программы диспансеризации населения для обслуживания отдаленных территорий приобретается комплекс «Мобильная поликлиника».
Еще одно важное для поликлиники событие – в 2012-2013 годах в ней был проведен капитальный ремонт и улучшены условия для пребывания пациентов.
В январе 2015 года для удобства пациентов и повышения эффективности работы врачей был создан контакт-центр. Его задача – сокращение маршрута пациентов в ходе очных консультаций, информирование пациентов о дате приема, корректировка работы врача и регистратора.
В 2018 году получила развитие система онлайн-консультаций, когда по направительной документации лечащим врачам на местах выдаются рекомендации по дальнейшему ведению больных и пациентам не требуется лично приезжать в краевой центр. В первый год работы было проведено всего 232 заочных консультации. Эпидемия COVID-19, когда впервые опустели коридоры поликлиники, дала импульс для развития телемедицины и в 2021 году число дистанционных консультаций выросло до 10 тысяч в год.
В июне 2021 года в структуре поликлиники был организован амбулаторный кардиологический диспансер, который вошел в Региональный сосудистый центр. В кардиодиспансере ежегодно получают медицинскую помощь более 35 000 пациентов.
В 2021 году консультативно-диагностическая поликлиника ККБ успешно прошло свой первый аудит и получила сертификат соответствия практическим рекомендациям Росздравнадзора, подтверждающий высокое качество и безопасность медицинской деятельности.
Сегодня поликлиника оказывает консультативно-диагностическую помощь 85 000 пациентов по 62 специальностям.
Поликлиника по-прежнему занимает 3-этажное здание бывшего терапевтического корпуса, в которое переехала в 1989 году. Поэтому, как в начале истории, увеличение специализированных кабинетов и создание дополнительных структур для обеспечения доступности медицинской помощи тормозятся недостатком площади.
